Dr. Krasimir Hadjilazov: Cov teeb meem kev xeeb tub yuav cuam tshuam nrog cov tshuaj insulin siab

Cov txheej txheem:

Dr. Krasimir Hadjilazov: Cov teeb meem kev xeeb tub yuav cuam tshuam nrog cov tshuaj insulin siab
Dr. Krasimir Hadjilazov: Cov teeb meem kev xeeb tub yuav cuam tshuam nrog cov tshuaj insulin siab
Anonim

Nws tau ua haujlwm ntawm Tub Rog Kev Kho Mob Academy los ntawm 2009 txog 2018 hauv Endocrinology Clinic. Rau 5 xyoos, nws tau xyaum nyob rau hauv lub chaw txais tos ntawm lub tsev kho mob "Tokuda" nyob rau hauv Sofia, raws li zoo raws li nyob rau hauv lwm yam kev kho mob chaw nyob rau hauv lub outpatient kho mob. Nws tau txais ntau yam kev kawm tiav qib siab thiab tshwj xeeb hauv kev ua haujlwm ntawm cov kab mob metabolic.

Cov kab mob endocrine thiab kab mob dab tsi cuam tshuam rau kev ua me nyuam? Nyob rau hauv teb rau lo lus nug no nyeem, peb tham nrog endocrinologist Dr. Krasimir Hadjilazov.

Dr. Hadjilazov, dab tsi yog kev sib raug zoo ntawm cov kab mob endocrine thiab kev ua me nyuam tsis zoo?

- Endocrinology yog ib qho tshwj xeeb ntawm cov tshuaj sab hauv, uas muaj ntau lub ntsiab lus ntawm kev sib cuag thiab kev sib cuam tshuam tsis yog nrog lawv xwb, tab sis kuj nrog lwm yam kabmob thiab lub cev. Txij li thaum endocrinology kawm txog cov qog endocrine, uas yog, cov qog endocrine, nws muaj feem cuam tshuam nrog obstetrics thiab gynecology thiab tshwj xeeb tshaj yog rau cov tshuaj tua menyuam.

Ovaries thiab testes kuj yog cov qog endocrine uas lawv tsim tsis yog cov tshuaj hormones, tab sis kuj hlwb - qe thiab phev. Tab sis lawv cov khoom tsim - ntawm ob lub qe thiab cov phev - yog ncaj qha ntsig txog cov tshuaj hormones - estrogens, progesterone. Yog li ntawd, peb kev koom tes nrog obstetricians thiab gynecologists yog heev nquag thiab ze heev, thiab qhov no yog pov thawj hais tias thaum muaj teeb meem los ntawm qhov pom ntawm lub cev xeeb tub, nws yog ib qho nyuaj rau ob leeg endocrinology thiab obstetrics thiab gynecology.

Tsuas yog ob hnub dhau los, peb tus poj niam hluas uas muaj teeb meem kev xeeb tub yog qhov tseem ceeb tau tuaj xyuas kuv lub chaw haujlwm, xa ncaj qha los ntawm obstetrician-gynecologists.

Cov kab mob endocrine twg cuam tshuam rau kev ua menyuam yaus?

- Ua ntej tshaj, cov kab mob endocrine ntawm cov thyroid caj pas. Thaum tus poj niam npaj siab yuav xeeb tub, tab sis tsis xeeb tub rau ob peb lub hlis, thiab yog tias qhov nce siab ntawm cov thyroid hormone TSH tau pom saum toj no cov hnub nyoog tshwj xeeb, thoob ntiaj teb lees txais cov qauv, tom qab ntawd muaj teeb meem nrog cov thyroid caj pas. nrhiav raws li qhov laj thawj.

Ntau zaus cov kws kho mob gynecologist xa cov neeg mob no rau peb. Kuv txhais tau tias, qhov no yog txoj hauv kev yooj yim tshaj plaws thiab ceev tshaj plaws los daws qhov teeb meem kev xeeb tub yog tias tus nqi TSH siab tshaj lub hnub nyoog txwv. Vim tias nws txaus rau tus poj niam noj FT4 (levothyroxine), uas ua rau txo qis TSH qib

Nws ntseeg tau tias cov poj niam ntawm lub hnub nyoog yug me nyuam raws li cov qauv lees paub yuav tsum muaj qib ntawm cov tshuaj no hauv qab 2.5, txawm tias qis dua 2. Qhov no yog qhov yuav tsum tau ua ua ntej rau kev ua haujlwm ntawm kev ua me nyuam. Kuv qhib ib lub ntsiab lus kom nco ntsoov tias cov teeb meem kev sib deev tsis txwv rau cov thyroid.

Koj txhais li cas?

- Cov teeb meem kev ua me nyuam tuaj yeem cuam tshuam nrog cov txiaj ntsig ntawm insulin, thiab kuv qhia tam sim ntawd tias nws tsis yog lus nug seb tus neeg mob puas muaj ntshav qab zib lossis tsis yog. Hyperinsulinemia twb nyob rau theem ntawm zes qe menyuam ua rau muaj kev hloov pauv ntawm qhov sib npaug ntawm cov tshuaj hormones uas tau tsim los rau hauv cov tshuaj hormones poj niam lub zes qe menyuam.

Nws ntseeg tau tias ib feem ntawm cov hlwb hauv zes qe menyuam, uas tseem cuam tshuam nrog kev sib txuas ntawm testosterone hauv tus poj niam, thaum muaj cov tshuaj insulin ntau ntxiv ntawm qib ntawm zes qe menyuam, kev tsim cov testosterone yog. stimulated raws li. Txawm li cas los xij, hauv qee qhov nyiaj, nws cuam tshuam qhov sib npaug zoo ntawm cov tshuaj estrogen, progesterone thiab testosterone, thiab raws li qhov muaj peev xwm tau txais lub qe npaj rau fertilization.

Ntawm no los ntawm peb, tus kws endocrinologist, los cuam tshuam. Peb mus rau qhov kev ntsuam xyuas los qhia rau peb yog tias ib tus neeg muaj hyperinsulinemia txawm tias tsis zoo li cov ntshav qab zib. Thiab yog tias cov teeb meem zoo li no tau raug pov thawj, raws li lub ntiaj teb tus qauv, metformin feem ntau yog siv, thiab tej zaum cov tshuaj niaj hnub no. Qhov no yog peb txoj haujlwm, raws li peb soj ntsuam tus neeg mob rau 3 lub hlis thiab qhov xwm txheej yog tswj tau yog tias nws tsis tau hloov. Hom tshuaj no yuav tsum ua kom lub zes qe menyuam muaj nuj nqi, piv txwv li poj niam lub peev xwm ua me nyuam.

Image
Image

Dab tsi ntxiv cuam tshuam ncaj qha rau lub cev xeeb tub?

- Lwm cov tshuaj hormones uas tuaj yeem txuas endocrinology rau cov teeb meem kev xeeb tub yog prolactin, uas tso tawm los ntawm lub qog pituitary. Cov tshuaj hormone no tau pom tias tsim nyog thiab thaum tus poj niam cev xeeb tub, nws yog ib txwm ua rau nws cov qib nce siab txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau tus poj niam cev xeeb tub, tus poj niam cev xeeb tub nws yog ib qho tsim nyog rau nws cov qib nce ntxiv. Tab sis qhov no yog nyob rau hauv ib txwm muaj.

Txawm li cas los xij, thaum prolactin nce siab, uas yuav luag ib txwm yog vim muaj cov txheej txheem benign hauv pituitary caj pas cuam tshuam rau cov hlwb tsim cov prolactin, adenoma no ua rau muaj kev cuam tshuam hauv kev ua me nyuam. Nyob ntawm qhov muaj nuj nqis ntawm nws qhov nce hauv kev ncig, tus poj niam yuav muaj kev coj khaub ncaws, tab sis ovulation raug thaiv.

Nrog cov txiaj ntsig prolactin ntau dua, tag nrho cov kev coj khaub ncaws tam sim no tuaj yeem raug thaiv. Thiab ntawm no txhua yam nyob ntawm qhov loj ntawm cov qog tsim, uas peb ua pov thawj nrog ob qhov kev sim. Tus poj niam yuav tsum ua siab mos siab muag, tsis txhob siv tshuaj tiv thaiv kab mob, txhawb kev pw tsaug zog lossis pw tsaug zog. Peb piav qhia tag nrho cov no thiab lwm yam kev xav tau rau cov poj niam kom paub meej, vim tias ib qho kev txhawj xeeb tuaj yeem nce qib ntawm cov tshuaj hormone prolactin.

Tom qab ntawd peb mus rau ib theem kom pom qhov ua rau ntawm qhov no, qib tom ntej yog kawm cov qog pituitary los ntawm MRI yog tias nws yuav pom qhov tsim hauv thaj av pituitary. Feem ntau, me me formations nyob rau hauv ib centimeter yog pom, lub thiaj li hu ua. microcarcinomas. Thaum pib, tshuaj yog pib, thiab feem ntau carcinomas sai sai teb rau kev tawm tsam ntawm prolactin secretion. Qhov ntawd yog, lawv cov qib tau txo qis hauv ib hlis-ob-peb.

Qee zaum, qhov ntim ntawm cov qog tuaj yeem txo qis thiab txawm ploj mus. Tom qab tag nrho, nkag mus rau hauv cov kev txwv txwv nyob rau hauv prolactin qhov tseem ceeb guarantees lub restoration ntawm ib tug poj niam lub peev xwm ntawm yug me nyuam. Nws raug pom zoo kom txiav cov tshuaj no tom qab cev xeeb tub.

Kev sib txuas tsawg heev ntawm cov tshuaj tua menyuam thiab endocrinology tseem tsom rau cov qog adrenal. Muaj ib qho nyuaj secretion ntawm cov tshuaj hormones los ntawm ntau qhov chaw ntawm lwm yam qog adrenal me me. Nyob ntawd, ntawm ib sab, glucocorticoid cov tshuaj hormones (cortisol), aldosterone, thiab cov tshuaj hormones kev sib deev raug tso tawm, uas, txawm li cas los xij, tsis muaj dab tsi cuam tshuam nrog kev tsim muaj peev xwm.

Thiab dab tsi ua rau cov kab mob endocrine cuam tshuam rau txoj kev loj hlob ntawm cov txiv neej?

- Kuv twb tau qhia tias yog muaj teeb meem ntawm cov qog adrenal hauv cov txiv neej, nws cuam tshuam rau txiv neej poj niam txiv neej raws li. Cov txiv neej kuj yuav raug cuam tshuam los ntawm kev nce qib prolactin, txawm tias nws tsawg dua. Cov kab mob cuam tshuam nrog kev hloov pauv hauv cov thyroid hormones tseem tsawg dua. Tab sis thaum muaj cov txiaj ntsig prolactin siab hauv lawv, lawv muaj ntau dua li ntawm poj niam txiv neej. Qhov tsis kaj siab yog tias nyob rau hauv ib feem ntawm cov mob qog nqaij hlav malignant. Los ntawm qee lub sijhawm ua haujlwm rau kev cuam tshuam.

Txwv tsis pub, hom kev kho mob zoo ib yam li poj niam txiv neej hais txog cov thyroid caj pas, txawm hais tias cov mob no tsis tshua muaj. Tsis tas li ntawd, xws li kev sib txuas ncaj qha ntawm cov thyroid hormones thiab lawv cov kev cuam tshuam ntawm cov txiv neej kev ua me nyuam tsis tau muaj pov thawj. Nyob rau theem tom ntej yog kev ntsuam xyuas ntawm cov noob qes, qhov twg qib ntawm testosterone thiab nws cov txiaj ntsig tau raug saib xyuas.

Thiab nyob ntawm lawv qib (tam sim no twb muaj lwm txoj kev tshawb fawb pom ntawm no - spermogram), ib qho kev ntsuam xyuas los txiav txim siab qhov twg yog qhov ua txhaum cai, nws yog dab tsi, thiab kev kho kom tsim nyog tau ua. Yog tias prolactin yog qhov ua rau, txhua yam uas yog poj niam noj. Yog hais tias testosterone ntau lawm yog txo vim yog congenital los yog kis tau tus kab mob, nws yog muab nyob rau hauv daim ntawv ntawm cov ntsiav tshuaj los yog txhaj tshuaj. Thiab yog li qhov ua txhaum cai raug kho.

Pom zoo: