Dr. Hristo Valkov: Kev siv tshuaj ntau dhau ua rau los ntshav hauv plab

Cov txheej txheem:

Dr. Hristo Valkov: Kev siv tshuaj ntau dhau ua rau los ntshav hauv plab
Dr. Hristo Valkov: Kev siv tshuaj ntau dhau ua rau los ntshav hauv plab
Anonim

Nws kawm tiav los ntawm Goethe German Language High School hauv Burgas. Nyob rau hauv 2016, nws kawm tiav nrog honors los ntawm Medical University-Sofia. Txij li xyoo 2017, nws tau ua haujlwm ntawm Gastroenterology Clinic ntawm "Tsaritsa-Joanna-ISUL" UMBAL, thiab txij li xyoo 2019 nws kuj yog tus pabcuam ntawm Lub Tsev Haujlwm Saib Xyuas Kev Noj Qab Haus Huv (Gastroenterology) ntawm Medical University-Sofia.

Nws yog ib tug tswv cuab ntawm Pawg Thawj Tswj Hwm ntawm Lub Koom Haum ntawm Cov Hluas Gastroenterologist hauv Bulgaria. Koom tes nrog ntau txoj haujlwm thiab kev tshawb fawb. Muaj ntau yam kev tshaj tawm raws li thawj tus kws sau ntawv thiab tus kws sau ntawv.

Cov teeb meem ntawm cov kab mob plab (GIT) tau nce ntxiv los ntawm kev tswj tsis tau cov tshuaj noj, ceeb toom cov kws kho mob los ntawm Gastroenterology Clinic ntawm UMBAL "Tsaritsa Joanna - ISUL". Feem ntau, nws yog ib qho teeb meem ntawm los ntshav ntawm lub plab, plab hnyuv, hnyuv me, txoj hlab pas. Lwm cov tsos mob cuam tshuam yog qhov tshwm sim ntawm pseudomembranous colitis. Peb tab tom tham nrog Dr. Hristo Valkov.

Dr. Valkov, Dab tsi yog vim li cas rau qhov tshwm sim ntawm cov ntshav los ntawm txoj hnyuv tom qab pib ntawm COVID-19?

- Nws nyuaj rau kuv los muab cov lus teb tsis txaus ntseeg txog seb qhov xwm txheej ntawm GI los ntshav nce ntxiv tom qab qhov tshwm sim ntawm COVID-19 piv rau thaum tsis kuaj pom tus kab mob. Txawm li cas los xij, thaum lub sijhawm COVID-19 kis thoob qhov txhia chaw, peb cov kws kho mob plab hnyuv siab raum xav txog ntau yam kev pheej hmoo uas yuav cuam tshuam nrog kev tshwm sim los ntshav los ntawm txoj hnyuv. Hmoov zoo, feem ntau cov neeg kis tus kab mob SARS-CoV-2 tsis tas yuav mus pw hauv tsev kho mob.

Lub sijhawm no rau ib feem ntawm cov neeg mob siv tus kab mob hauv tsev thiab ua cov tshuaj kho mob thaum tsis muaj qee zaum kev tswj hwm kev kho mob hloov mus ua qhov yuav tsum tau ua ua ntej rau kev siv tshuaj yeeb. Yog li, peb tab tom pom qhov tshwm sim txaus ntshai ntawm cov neeg mob uas muaj tus kabmob, uas qee zaum lawv noj ntau yam tsis tsim nyog ntawm ntau pawg tshuaj, nrog rau cov koob tshuaj uas txaus ntshai.

Qhov tseeb, ib qho ntawm feem ntau muaj kev siv tshuaj yeeb hauv cov neeg mob nrog COVID-19, uas cuam tshuam rau peb tus kws kho mob plab ib yam nkaus, yog nrog acetylsalicylic acid - paub zoo dua rau tib neeg li tshuaj aspirin, nrog rau lwm yam tsis yog- steroidal anti-inflammatory tshuaj

Nrog lawv cov tshuaj tua kab mob thiab tshuaj tua kab mob uas paub zoo, cov tshuaj no yog ib qho ntawm feem ntau siv thaum kis kab mob.

Nws yuav tsum tau nco ntsoov tias muaj peev xwm txaus ntshai thaum noj cov tshuaj no ua rau puas tsuaj rau cov mucous ntawm lub plab thiab duodenum nrog kev tsim cov erosions, ulcers nrog los ntshav tom ntej. Kev siv cov tshuaj no tsis tsim nyog hauv cov koob tshuaj tsis tsim nyog, nrog rau lawv cov kev sib xyaw ua ke, ua rau muaj kev pheej hmoo ntawm cov teeb meem hauv plab hnyuv.

Cov neeg laus uas muaj pov thawj ntawm tus kab mob peptic rwj yav dhau los, nrog rau cov neeg noj lwm cov tshuaj tiv thaiv kab mob, raug txheeb xyuas tias muaj kev pheej hmoo rau plab hnyuv thiab duodenal rwj tsim thiab los ntshav thaum noj cov tshuaj uas tsis yog tshuaj tiv thaiv kab mob.

Qhov kev xav nthuav dav thiab tshiab yog lub peev xwm ntawm tus kab mob ua rau COVID-19 nws tus kheej yog qhov muaj kev pheej hmoo txaus ntshai los ntshav los ntawm kev ua rau lub plab zom mov ncaj qha. Kev nthuav qhia ntawm cov receptor uas SARS-CoV-2 txuas sib txawv hauv cov ntaub so ntswg thiab cov kabmob sib txawv hauv tib neeg lub cev, tab sis zoo li tau nthuav tawm hauv lub plab zom mov.

Yog li, kab mob plab nws tus kheej tuaj yeem tshwm sim raws li hom phiaj ntawm SARS-CoV-2.

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Cov tsos mob ntawm GI los ntshav yog dab tsi?

- Hauv cov neeg mob uas muaj COVID-19, ib qho ntawm feem ntau ua rau GI los ntshav yog ntseeg tias yog plab hnyuv thiab duodenal rwj. Cov tsos mob los ntshav tuaj yeem sib txawv thiab, ntawm chav kawm, zoo ib yam rau cov neeg muaj COVID-19 thiab cov uas tsis muaj mob. Cov neeg mob plab los ntshav tuaj yeem ua rau ntuav ntshav, nrog rau cov quav dub nrog cov ntxhiab tsw.

Nrog cov ntshav poob ntau dua, nws muaj peev xwm ua rau tus neeg mob qaug zog, poob ntshav siab, ua kom lub plawv dhia, thiab qhia kev qaug zog.

Qee tus neeg tej zaum yuav mob plab hnyuv los ntshav thaum tsis muaj cov tsos mob pom tseeb. Qhov no yog qhov hu ua occult los ntshav, thiab tsuas yog qhov tshwm sim tuaj yeem ua rau lub sijhawm ntev ntawm qhov tsis muaj zog, nrog rau cov pov thawj ntawm cov txiaj ntsig tsis tshua muaj txiaj ntsig ntawm cov ntshav hauv cov ntshav hauv kev sim kuaj.

Yog tias cov neeg mob xav tau kev kho mob nrog cov tshuaj uas tsis yog-steroidal anti-inflammatory, nws tsim nyog noj cov tshuaj proton twj tso kua mis inhibitors (PPIs) los yog H-2 receptor antagonists, uas txo cov kua qaub secretion, thiaj li yuav txo qhov tsim ntawm gastric ulcers..

Pseudomembranous colitis yog dab tsi thiab yog vim li cas nws thiaj li hloov los ntawm ib qho tsis tshua muaj mus rau yuav luag txhua hnub?

- Pseudomembranous colitis yog ib yam kab mob ntawm txoj hnyuv loj uas tuaj yeem tshwm sim thaum noj tshuaj tua kab mob. Tus mob no feem ntau tshwm sim los ntawm cov kab mob uas tsim cov tshuaj lom.

Kev kho mob nrog tshuaj tua kab mob tuaj yeem ua rau muaj kev cuam tshuam ntawm kev sib npaug ntawm cov kab mob hauv plab los ntawm cov kab mob. Qhov no tsim cov kev mob zoo rau cov kab mob bacillus kom colonize cov nyuv thiab ua rau pseudomembranous colitis.

Daim duab endoscopic thaum lub sij hawm fibrocolonoscopy hauv cov neeg mob uas muaj tus kab mob no tuaj yeem sib txawv, tab sis nws yog qhov zoo heev uas muaj cov plaques daj-dawb npog cov mucosa ntawm txoj hnyuv loj. Cov tsos mob ntawm tus kab mob no muaj xws li raws plab nrog cov ntshav thiab hnoos qeev, nce lub cev kub, mob plab.

Cov cim hauv chav kuaj rau tus txheej txheem inflammatory kuj tseem muaj. Muaj tsawg zaus, pseudomembranous colitis tuaj yeem ua rau mob hnyav nrog cov teeb meem ua rau muaj kev phom sij rau lub neej.

Qhov tseeb, vim li cas tus kab mob no tshwj xeeb tshaj yog nyob rau lub sijhawm ntawm COVID-19? Hmoov tsis zoo, kev siv tshuaj tua kab mob ntau zaus tsis tsim nyog ntawm cov neeg muaj tus kab mob no zoo li tsis tsim nyog. Peb tab tom ua pov thawj tias, hauv cov neeg mob uas muaj kab mob, cov tshuaj tua kab mob tau pib ntxov ntxov, ua ke ntawm ntau pawg ntawm lawv. Peb tab tom pom qee qhov nce ntawm qhov tshwm sim ntawm pseudomembranous colitis hauv peb qhov chaw kho mob, tshwj xeeb tshaj yog cov neeg mob uas tau muaj COVID-19 thiab tau kho nrog tshuaj tua kab mob ntev.

Kev kho tus kab mob yog dab tsi?

- Koj yuav hais tias nws yog paradoxical, tab sis pseudomembranous colitis yog kho los ntawm kev noj cov tshuaj tua kab mob hauv qhov ncauj uas tsom cov kab mob uas ua rau nws. Kev kho mob feem ntau kav 10 hnub.

Thaum GP sau tshuaj noj - raws li feem ntau kis nrog COVID-19 cov neeg mob los ntawm qhov deb, dab tsi yuav tsum tau coj mus rau hauv tus account?

- Lub luag haujlwm ntawm GPs tseem ceeb heev, nyuaj thiab lub luag haujlwm nyob rau lub sijhawm no ntawm COVID-19. Yog tias tus neeg mob pib kho nrog acetylsalicylic acid thiab lwm yam tshuaj uas tsis yog tshuaj tiv thaiv steroidal, tus kws kho mob tuaj koom yuav tsum xav txog cov kev pheej hmoo ntawm ulceration thiab los ntshav los ntawm kev siv. Piv txwv li, cov neeg laus feem ntau muaj cov kab mob plawv, uas xav tau kev kho mob ntxiv nrog cov tshuaj tiv thaiv coagulants thiab antiplatelets.

Lwm tus neeg mob muaj keeb kwm muaj kab mob rwj yav dhau los lossis tej zaum yuav noj corticosteroids. Pib pib cov tshuaj uas tsis yog tshuaj tiv thaiv kab mob, suav nrog acetylsalicylic acid, hauv cov pab pawg neeg no cuam tshuam nrog kev pheej hmoo ntawm kev raug mob plab thiab los ntshav.

Tseem, yog tias lawv yuav tsum tau muab tshuaj, puas muaj txoj hauv kev los txo qhov mob plab?

- Thaum pib kho nrog acetylsalicylic acid thiab lwm yam tshuaj uas tsis yog tshuaj steroidal anti-inflammatory - thiab tshwj xeeb tshaj yog tias lawv yuav tsum tau noj mus ntev, nws tsim nyog rau tib neeg noj cov tshuaj uas txo cov kua qaub hauv plab. Cov tshuaj no yuav txo qhov kev pheej hmoo ntawm kev puas tsuaj rau lub plab hauv ob sab phlu. Cov tshuaj no yog, raws li kuv twb tau hais lawm, proton twj tso kua mis inhibitors (PPIs) lossis H-2 receptor antagonists.

Nws tseem yuav tsum tau sau tseg tias yog tias siv cov tshuaj tiv thaiv kab mob tsis-steroidal mus ntev yog xav tau ntawm tus kws kho mob qhov kev txiav txim siab, kev sim rau cov kab mob Helicobacter pylori kuj yuav ua ua ntej pib.

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