Tsis xis nyob hauv plab, mob hnyav thiab mob hauv pliaj, hnov qhov hnyav thaum taug kev mus ntev. Feem ntau, cov no yog cov cim qhia ntawm cov tsos mob ntawm hernia. Ze li ntawm 10% ntawm cov tib neeg muaj qee yam mob plab hernia ntawm qee lub sijhawm hauv lawv lub neej.
Nyob hauv Bulgaria, hom kev phais no yog kwv yees li 20,000 ib xyoos thiab nruab nrab ntawm 25% ntawm kev phais mob. Vim qhov tseem ceeb ntawm tus kab mob no, thaum pib lub Plaub Hlis, cov kws tshaj lij ntawm VMA tau teeb tsa thawj qhov kev tshwm sim ntawm nws hom "Sofia Hernia Hnub", qhov twg cov txheej txheem phais niaj hnub tshaj plaws hauv kev kho mob hernias yuav tshwm sim nyob.
Dab tsi yog hernia, dab tsi ua rau nws thiab nws kho li cas, peb tham nrog Associate Professor Dr. Plamen Ivanov, tus thawj coj ntawm Clinic for Endoscopic, Endocrine Surgery thiab Coloproctology ntawm Medical Academy-Sofia.
Col. Prof. Dr. Plamen Ivanov kawm tiav los ntawm Medical Academy-Sofia nyob rau hauv 1993. Los ntawm 1994 nws tshwj xeeb nyob rau hauv "Surgery" nyob rau hauv lub tsev kho mob "Abdominal Surgery" nyob rau hauv lub Academy of Medical Sciences nyob rau hauv Prof. Ivan Donkov thiab laparoscopic phais nyob rau hauv Prof. Krasimir Vasilev. Nyob rau hauv 2000, nws kawm tiav ib chav kawm ntawm innovation nyob rau hauv coloproctology thiab inguinal hernia kho ntawm "Jagiellonian University", Krakow, Poland.
Nyob rau xyoo 2005, nws tau paub txog cov txheej txheem mini-invasive hauv kev phais plab hnyuv ntawm "Danube Hospital", Vienna. Hauv xyoo 2009, nws tau ua raws li kev kawm hauv kev phais mob me me thiab kev phais ntawm kev qhib ntuj ntawm "IRCAD University of Strasbourg", Fabkis.
Txij li xyoo 2007, nws tau ua tus thawj coj ntawm Lub Tsev Haujlwm Saib Xyuas Kev Kho Mob Endoscopic, Endocrine Surgery thiab Coloproctology. Hauv xyoo 2014, nws tiv thaiv nws cov lus tshaj tawm ntawm "Laparoscopic colorectal resections hauv malignant thiab benign kab mob ntawm txoj hnyuv thiab lub qhov quav". Txij li thaum 2015, nws tau ua "tus kws tshaj lij", thiab txij li xyoo 2017 - lub taub hau ntawm lub tsev kho mob. Nws muaj ntau dua 150 cov ntawv tshaj tawm kev tshawb fawb hauv peb cov ntawv tshaj tawm thoob ntiaj teb, nws tau raug suav ntau dua 130 zaug.
Dab tsi yog hernia, Prof. Ivanov?
- Hernia los yog effusion raws li cov lus kho mob yog ib yam kab mob uas muaj nyob rau hauv txoj kev khiav, piv txwv li hais lus, ntawm qee qhov plab hnyuv los ntawm qhov qhib ntuj uas twb muaj lawm.
Tus mob hernia yog dab tsi?
- Feem ntau yog qhov inguinal (groin) hernia. Hauv cov txiv neej, qhov no hernia yog kaum npaug ntau dua li cov poj niam. Qhov zaus ntawm tus kab mob yog txiav txim los ntawm lub anatomical feature ntawm cheeb tsam inguinal, los ntawm cov spermatic qaum hla ntawm cov txiv neej thiab lub round uterine ligament nyob rau hauv cov poj niam.
Inguinal hernia yog qhov protrusion ntawm plab kab mob los yog ib feem ntawm lawv, piv txwv li, hnyuv me, plab hnyuv loj, appendix los ntawm inguinal kwj dej. Femoral (thigh) hernias muaj ntau dua rau cov poj niam.
Nyob hauv qab tus kwj dej inguinal muaj femoral kwj dej uas yog cov hlab ntsha, cov leeg thiab cov hlab ntsha rau cov ceg ceg hla - raws sab laug thiab sab xis. Thiab nyob rau hauv no femoral channel, cov ntsiab lus plab yog rov thawb. Muaj lwm pab pawg loj ntawm hernias thiab cov no yog hiatal hernias.
Qhov ib txwm qhib ntawm lub diaphragm, uas dhau los ntawm txoj hlab pas, qee zaum ua kom loj - txawm tias vim muaj kev nce siab hauv plab lossis qhov ua rau muaj kev puas tsuaj tom qab, tab sis feem ntau lub plab dhau los ntawm qhov qhib ntawm lub plab. esophagus thiab nkag mus rau hauv mediastinum ntawm ob lub lobes ntawm lub ntsws dawb thiab nias rau ntawm lub plawv.
Muaj lwm hom hernias, tab sis cov no yog cov ntaub ntawv keeb kwm yav dhau los. Ib pawg loj ntawm hernias feem ntau yog postoperative. Thaum ib tus neeg ua haujlwm rau qee lub sijhawm thiab muaj kev txiav txim siab raug cai, nws feem ntau tshwm sim tias cov sutures ntog tawm qhov chaw lossis muaj kev mob lossis lwm yam kev ua haujlwm tom qab ua haujlwm, tom qab ua haujlwm hernia tshwm sim. Cov hernias no nyob ntawm qhov kev txiav, txawm tias transverse los yog longitudinal.
Yog li tus hernia yog ib pawg kab mob loj heev uas feem ntau tsis ua rau muaj kev phom sij, tab sis ua rau tsis xis nyob. Qee lub sij hawm, txawm li cas los xij, kev raug kaw (txiav) ntawm lub plab hnyuv tuaj yeem tshwm sim, thiab tom qab ntawd qhov xwm txheej tau ceev.
Koj hais tias tus mob hernia feem ntau yog inguinal. Dab tsi yog vim li cas rau nws qhov tsos?
- Tsis muaj ib qho laj thawj tuaj yeem muab tau. Muaj cov kev xav txog kev sib txuas cov ntaub so ntswg tsis muaj zog. Thaum muaj varicose leeg, hemorrhoids, ces nws yog assumed tias muaj ib tug deficiency nyob rau hauv txoj kev loj hlob ntawm connective cov ntaub so ntswg, thiab hernias ntau dua.
Assoc. Dr. Plamen Ivanov
Qee lub sij hawm ua rau muaj kev nce siab hauv plab, uas tshwm sim thaum lub cev ua haujlwm, nqa khoom hnyav, thiab lwm yam. Inguinal hernias feem ntau tshwm sim ntawm cov neeg ua haujlwm uas muaj lub cev hnyav, cov neeg ncaws pob thiab cov tub ntxhais hluas uas muaj lub cev qoj ib ce ntau dua.
Tab sis nws yog ib yam kab mob uas cuam tshuam rau txhua lub hnub nyoog. Kuj tseem muaj congenital inguinal hernias, thiab lawv muaj ntau dua hauv cov tub. Thaum cov noob qes nqis mus rau hauv lub scrotum, txoj kev uas nws hla qee zaum tsis kaw, tawm hauv qhov chaw uas cov ntsiab lus herniated nkag.
Thiab yog dab tsi ua rau mob plab hnyuv?
- Thaum ib tug neeg tsis tau phais thiab tsuas muaj lub plab hnyuv, ces feem ntau qhov tsis xws luag yog nyob rau hauv kev kho mob tom qab yug me nyuam. Qhov twg txoj hlab ntaws hla, muaj cov qauv uas maj mam atrophy thiab kaw.
Qee lub sij hawm raws nraim cov txheej txheem no cuam tshuam thiab nws muaj peev xwm tau txais ib qho chaw mos hernia, uas yog txwv rau lub nplhaib. Lub hernia yog pom raws li ib tug me me puag ncig bulge uas yooj yim retracts rau hauv lub plab kab noj hniav nyob rau hauv lub supine txoj hauj lwm.
Feem ntau cov umbilical hernias zoo thaum tus menyuam muaj 3 txog 5 xyoos. Yog tias qhov teeb meem loj dua 1.5 cm, qhov kev pheej hmoo ntawm kev kaw tsis raug txo.
Cov tsos mob ntawm tus mob hernia yog dab tsi?
- Feem ntau, cov neeg mob pom qhov o, thiab nyob rau hauv qhov chaw dag, qhov o ploj mus. Txawm li cas los xij, thaum tus neeg mob upright, nyob rau hauv kev txav txhua hnub, thaum yav tsaus ntuj qhov o yog twb loj heev. Nrog rau qhov inguinal hernia, cov neeg mob feem ntau hnov mob, tsis xis nyob rub ntawm lub duav.
Txawm li cas los xij, thaum lub hernia nyuaj los ntawm kev nkag mus, ces qhov mob twb tshwm sim thiab hernia yuav tsum tau ua sai sai.
Kev kuaj mob li cas?
- Kev kuaj mob yog kuaj los ntawm tus kws phais. Tab sis txhua tus kws kho mob yuav tsum taw qhia nws tus kheej thaum kuaj. Scanners, ultrasounds thiab cov cuab yeej tshwj xeeb tsis xav tau.
Kev kho mob hernia yog dab tsi?
- Kev kho mob hernia tsuas yog ua haujlwm xwb. Xws li txoj kev, xws li hnav txoj siv tawv, ntaub qhwv - peb tau pom txhua yam txuj ci tseem ceeb, lawv tsis kho hernia, lawv tsuas yog ua rau kev txhim kho ntawm adhesions. Lawv ncua kev loj hlob ntawm hernia nyob rau lub sijhawm thiab ua rau muaj kev ua haujlwm nyuaj, nrog ntau adhesions.
Thaum pib lub Plaub Hlis, Lub Tsev Haujlwm Saib Xyuas Tub Rog Tub Rog tau teeb tsa thawj qhov kev tshwm sim ntawm nws hom "Sofia Hernia Hnub", uas yuav koom nrog cov kws tshaj lij thoob plaws tebchaws. Dab tsi tshiab koj xav qhia koj cov npoj yaig?
- Herniology yog ib qho ntawm cov kev txhim kho feem ntau ntawm kev phais. Txij li thaum lub xyoo pua xeem, txawm tias qhov kawg, cov no yog qee qhov kev ua haujlwm thawj zaug uas tau ua tiav. Thaum xub thawj qhov kev phais yas tau ua tiav siv cov ntaub so ntswg los ntawm tus neeg mob.
Tom qab ntawd, cov khoom siv hluav taws xob nrog cov tshuaj sib txawv, cov qauv sib txawv pib siv. Niaj hnub no, kev ua haujlwm hernia tau ua tiav nrog kev siv cov khoom siv niaj hnub - ob lub ntsiab lus, cov ntaub ntawv peb lub cev. Cov txheej txheem laparoscopic tshiab kuj tau siv, thiab muaj cov kev xaiv ua haujlwm yam tsis tau nkag mus rau hauv lub plab kab noj hniav, tab sis los ntawm phab ntsa plab nws tus kheej.
Yuav ua li cas rau peb lossis plaub lub xyoos dhau los thoob ntiaj teb, thiab hauv peb lub tebchaws tau ib xyoos thiab ib nrab lossis ob xyoos, rau kev phais mob tom qab phais, daim ntaub yuav tsum tsis txhob kov cov hnyuv, tab sis yuav tsum muab tso rau hauv ib txheej ntawm lub plab kab noj hniav. Uas yog laborious, tab sis ntau zoo dua rau tus neeg mob. Qhov kev ua haujlwm zoo li no yuav siv sijhawm li 4 teev ntawm qhov nruab nrab thiab qhov no yuav yog ib qho ntawm peb "cov lus qhia".
Peb tau npaj ntau hom kev ua haujlwm uas peb yuav ua kom pom ntau yam kev ua haujlwm hauv lub xeev. Tab sis dab tsi lawv yuav yog yuav raug txiav txim tshwj xeeb los ntawm rooj plaub thiab dab tsi yog cov qauv anatomical yuav tsum tau rov qab los. Thaum xub thawj siab ib muag, nws zoo li o ntawm lub hernia, tab sis nws tseem ceeb nyob rau hauv cov txheej txheem nws yog, yuav ua li cas cov khaubncaws sab nraud povtseg puas, dab tsi daim ntaub raws nraim nyob rau hauv lub txheej yuav muab tso rau, nyob rau hauv dab tsi muaj kev puas tsuaj thiab ces yuav tsum tau rov qab.
Ntau tus ntawm peb cov neeg nyeem nug cov lus nug: "Puas yog Nyiaj Pov Hwm Kev Noj Qab Haus Huv puas them rau kev phais mob hernia"?
- Muaj ib txoj hauv kev kho mob thiab kev ua haujlwm nws tus kheej yog them los ntawm He alth Insurance Fund, tab sis nws tsis muab cov canvases. Nov yog cov neeg mob them. Tus nqi ntawm canvases sib txawv - los ntawm BGN 300 rau BGN 4-5 txhiab. Qhov kim tshaj plaws yog cov ntaub ntawv lom neeg kiag li. Lawv yog tsim los ntawm npua collagen thiab tsis muaj cov khoom siv polymer nyob rau hauv lawv, tsuas yog destructured thiab reranged collagen, tab sis vim tus nqi peb siv lawv tsawg heev.
