metabolic syndrome yog dab tsi? Yog vim li cas nyob rau hauv xyoo tas los no lub tswv yim no tau muaj koob meej thiab dhau los ua ib qho kev kuaj mob niaj hnub no? Yuav ua li cas rau txim? Nws puas tuaj yeem tiv thaiv tau? Peb tham txog txhua yam no nrog peb lub teb chaws tus kws kho mob endocrinologist Assoc. Dr. Vladimir Hristov - tus kws tshaj lij hauv endocrinology, nephrology thiab cov kab mob sab hauv. Kev kuaj mob thiab tswj ntshav qab zib mellitus, kab mob ntawm cov thyroid caj pas thiab lwm cov qog endocrine. Nws yog tus kws tshaj lij hauv cov kab mob metabolic thiab rog rog, kev kuaj mob ntxov ntxov ntawm kev mob ntshav qab zib ua ntej thiab ntshav qab zib, ua haujlwm nrog kev pab ntawm cov cuab yeej siv niaj hnub no. Prof. Hristov tshwj xeeb hauv lub teb chaws Yelemees, Denmark, Switzerland thiab Asmeskas. Tau ntau xyoo, nws coj lub Clinic of Endocrinology ntawm "Aleksandrovska" Tsev Kho Mob, nws yog tus yeej ntawm "Prof. K. Chilov", muab khoom plig rau nws rau kev ua haujlwm siab, kev coj ncaj ncees thiab kev txhawb nqa tseem ceeb rau kev txhim kho ntawm Bulgarian endocrinology.
Associate Professor Hristov, nyob rau hauv xyoo tas los no nws tau dhau los ua zam heev los tham txog qhov hu ua metabolic syndrome. Qhov no nrov syndrome npog dab tsi? Dab tsi yog qhov cuam tshuam rau ntshav qab zib mellitus?
- Mob ntshav qab zib mellitus yog ib feem ntawm cov kab mob metabolic. Metabolic Syndrome yog ib lo lus sib sau ua ke uas suav nrog tsib cov tsos mob. Thiab yog tias qee tus neeg muaj peb ntawm tsib lub cim no, peb tuaj yeem tshaj tawm tias nws raug mob los ntawm metabolic syndrome. Kuv yuav sau tsib lub cim no rau koj. Thawj yog lub duav ncig - ntau dua 94 cm rau cov txiv neej thiab ntau dua 80 cm rau cov poj niam. Qhov no yog ib qho cim qhia tias muaj kev tsub zuj zuj ntawm lub npe hu ua visceral los yog plab (abdominal) rog nyob rau hauv lub duav cheeb tsam, uas yog heev txaus ntshai. Thaum koj ntsuas nrog ib daim kab xev ntsuas tsis tu ncua thiab pom tias cov lej no tau dhau lawm, nws txhais tau hais tias muaj kev nce ntxiv ntawm cov ntaub so ntswg plab. Thiab nws nws tus kheej dhau los ua tus tsim khoom ntawm cov khoom uas cuam tshuam rau cov hlab ntsha thiab, qhov tseeb dua, kev puas tsuaj rau vascular endothelium - lub hauv ob sab phlu ntawm lub nkoj. Tag nrho cov no maj mam ua rau atherosclerosis.
Lub cim thib ob yog kev hloov pauv ntawm qhov muaj nuj nqis rog. Ntawm no kuv yuav qhia meej ib yam tseem ceeb: lub npe hu ua cov roj cholesterol zoo, tsis yog tag nrho cov roj cholesterol qhov tseem ceeb uas tib neeg siv los xav. Yog li: cov roj (cholesterol) zoo yuav tsum siab dua 1.3 millimoles ib liter ntawm cov poj niam thiab ntau tshaj ib tug txiv neej. I.e. kom muaj kev tiv thaiv. Yog tias nws muaj nuj nqis qis, qhov xwm txheej phem zuj zus mus rau qhov kev coj ntawm atherosclerosis thaum ntxov.
Lub cim thib peb yog qib ntawm triglycerides. Rau ob leeg poj niam txiv neej, qib triglyceride yuav tsum ntau dua 1.7 mmol / l. Thiab kev sib xyaw ua ke ntawm kev tiv thaiv qis (zoo) cholesterol thiab siab triglycerides yog hu ua atherogenic dyslipidemia. Qhov kev sib xyaw ua ke no muaj kev phom sij ntau dua li cov qib siab ntawm tag nrho cov roj cholesterol, raws li ntau tus neeg xav txog. Ntawd yog, txhua yam yuav tsum tau ua kom pom tseeb kom nkag siab tias qhov sib npaug ntawm cov roj (cholesterol) zoo thiab triglycerides yog li cas. Lub cim thib plaub yog qhov muaj qhov nce siab ntawm cov hlab ntsha raws li cov qauv 140/85. Thiab lub cim thib tsib ntawm metabolic syndrome yog ntshav qab zib.
Thov piav qhia meej thiab meej thaum cov ntshav qab zib suav tias nce siab?
- Muaj peb lub ntsiab lus tseem ceeb hauv qhov no, uas, txawm li cas los xij, feem ntau raug saib xyuas hauv kev coj ua. Yam khoom thib ib:
ntsuas ntshav qab zib yoo mov
vim tus neeg mob tsis tau noj zaub mov tsawg kawg 12 teev ua ntej. Qhov no txhais tau tias noj hmo thaum ntxov nrog ib pluag mov sib zog. Hauv thawj qhov kev ntsuas no, qhov ntsuas ib txwm muaj, qhov txwv siab ntawm cov ntshav qab zib yuav tsum tsis pub tshaj 5.6 mmol / l. Kuv yeej xav kom nco ntsoov qhov ntsuas no, vim tias raws li cov kev txwv qub, nws yog 6.1 mmol / l. Tsis yog, qhov no tsis yog qhov tseeb, nws tsis muaj tseeb - qhov tseem ceeb tshaj plaws rau cov ntshav qab zib yog 5.6 mmol / l. Kuv xav kom meej meej qhia qhov kev ntes thawj zaug - tsuas yog los ntawm kev ntsuas cov piam thaj yoo mov, tsis muaj qhov hloov pauv ntawm cov piam thaj muaj txiaj ntsig tuaj yeem kuaj pom. Nws yog qhov yuav tsum tau kuaj xyuas cov piam thaj tom qab kev tawm dag zog.
txhais li cas - lwm hnub?
- Tsis yog, tsis yog lwm lub sijhawm ntawm hnub. Kev ntsuas thib ob yog ua dua thaum sawv ntxov, tom qab thauj khoom nrog tus qauv qauv nrog 75 grams qabzib. Qhov no txhais tau tias cov hauv qab no: tus neeg mob mus ntsuas nws cov ntshav qab zib ntawm lub plab khoob, tom qab ntawd haus cov piam thaj 75 grams. Nws dissolves thiab raws nraim 2 teev tom qab kuaj ntshav qab zib tus nqi ntxiv, tus nqi tom ntej.
Nws yuav tsum yog dab tsi?
- Nws cov qauv yog nce txog 7.8 mmol / l. Yog tias nws nyob nruab nrab ntawm 7, 8 thiab 11 mmol / l, muaj kev ua txhaum ntawm kev ua siab ntev, uas txhais tau hais tias muaj kev cuam tshuam hauv kev sib pauv thiab hauv cov metabolism. Thiab qhov teeb meem no, raws li koj tuaj yeem pom, pom tsuas yog tom qab lub npe hu ua encumbrance, i.e. tom qab ntsuas ntshav qab zib thib ob. Kuv yuav piav qhia tias vim li cas tus qauv thib ob no yog qhov yuav tsum tau ua. Vim tias cov ntshav qabzib yoo mov tuaj yeem zoo li qub, tab sis tom qab "loading" nws tuaj yeem siab dua tus qauv, cia peb hais 9 mmol / l. Thiab xws li ib tug nqi twb hais txog pathology. Nws yog lub sijhawm rau qhov tseem ceeb thib peb - tus nqi ntawm glycated hemoglobin, uas yuav tsum muaj txog 5.7% hauv cov neeg noj qab haus huv. Nruab nrab ntawm 5.7% thiab 6.5% twb yog lub xeev ua ntej ntshav qab zib.
Rau qhov tseeb dua, kuv yuav rov hais dua cov txiaj ntsig uas qhia tias tus neeg twg puas tau muaj ntshav qab zib: ntau dua 6.5% glycated hemoglobin sib npaug ntshav qab zib. Cov ntshav qab zib ntau dua 7 mmol / l yog qhov sib npaug ntawm cov ntshav qab zib. Tshaj 11 mmol / l tom qab qoj ib ce - sib npaug rau ntshav qab zib. Koj puas pom ntau npaum li cas
muaj ntau qhov pitfalls
Yog vim li cas nws tseem ceeb heev kom kawm thiab nco ntsoov cov ntsiab lus ntawm metabolic syndrome. Raws li kuv tau hais, tsuas yog 3 tawm ntawm 5 cov cim qhia tau txaus los txiav txim siab qhov muaj cov kab mob metabolic - hais tias ntshav siab, tsis muaj roj cholesterol, lub duav loj loj.
Prof. Hristov, puas muaj cov txheeb cais ntawm pes tsawg tus neeg raug kev txom nyem los ntawm tus mob metabolic no?
- Txog 30-35% ntawm tib neeg muaj cov kab mob metabolic mus rau ib qib lossis lwm qhov.
Vim li cas tus mob no thiaj li nrov, yuav luag zam?
- Koj tuaj yeem hais niaj hnub, tab sis qhov tseeb yog li ntawd. Thiab yog vim li cas thiaj mob siab rau peb txhua tus: kev ua neej nyob tsis muaj zog, kev ntxhov siab thiab kev noj zaub mov tsis zoo. Cov neeg nyob tom qab lub log ntau dua, lawv muaj kev ntxhov siab ntau dua hauv lub neej txhua hnub, lawv noj ntau thiab tsis raug, accumulating ib feem ntawm cov calorie ntau ntau thaum yav tsaus ntuj. Thaum lawv rov qab los ntawm kev ua haujlwm, lawv ntsiag to, tab sis lawv ua dab tsi - lawv zaum pem hauv ntej ntawm TV. Tsis muaj zog, tsis muaj kev tawm dag zog, tsuas yog noj cov calories xwb. Lawv tsis siv thaum hmo ntuj thiab phaus pawg rau.
Koj muab ntau qhov tseem ceeb rau kev rog rog. Vim li cas thiaj txaus ntshai tshaj?
- Kuv hais qhia rau nws vim tias nws yog qhov txaus ntshai tshaj plaws vim nws tso cov tshuaj hu ua adipocytokines. Kuv kuj tau hais nws thaum pib ntawm peb qhov kev sib tham. Cov tshuaj no cuam tshuam rau ntshav siab, vascular phab ntsa, rog profile, ua rau oxidative kev nyuaj siab. Thiab tag nrho cov no ua ke ua rau cov hlab ntsha ntawm ib qho caliber.
Puas yog khoom noj khoom haus tsis raug ua rau muaj kev phom sij rau lub cev rog?
- Ntawm lub hauv paus ntawm tag nrho cov no yog kev noj zaub mov tsis zoo, kev noj zaub mov thiab dej haus uas muaj calorie ntau ntau. Tsis muaj leej twg thab faib lawv cov calorie kom tsawg kom lawv muaj calorie ntau ntau raws li lawv qhov hnyav. Nws yog ib qho tsim nyog, tsis hais qhov tsim nyog, ib txwm faib khoom noj khoom haus. Qhov no, rau qee qhov, txhais tau hais tias txiv hmab txiv ntoo thiab zaub yuav tsum tau noj ntawm ib tus neeg noj mov, txawm li cas los xij nws yuav zoo rau koj. Absolutely
tsis suav cov zaub mov muaj calorie ntau
Vim tias txhua yam teeb meem los ntawm qhov ntawd - kev noj zaub mov tsis zoo tawm tsam keeb kwm ntawm lub neej sedentary thiab kev ntxhov siab. Cov neeg feem coob raug kev nyuaj siab. Koj pom tias muaj dab tsi tshwm sim - hauv kev sib ntaus sib tua los tsim koj tus kheej kev tshaj lij, ib tus neeg ua lub neej muaj kev ntxhov siab thiab ntxhov siab. Tsis muaj kev ua si, tsis muaj zog. Nco ntsoov: Zaum yog qhov txaus ntshai tshaj kev haus luam yeeb!
Prof. Hristov, mloog koj, nws pom tias qhov sib txuas ntawm metabolic syndrome - ntshav qab zib - visceral rog tau raug pov thawj. Tsis muaj kev tsis ntseeg txog nws, puas yog?
- Yog lawm, tau kawg. Txhua xyoo, vim yog metabolic syndrome, 25% ntawm cov neeg mob ntshav qab zib. Koj pom, tag nrho cov ntsiab lus ntawm cov neeg mob metabolic ua rau 25% cov neeg mob ntshav qab zib. Koj puas paub tias muaj pes tsawg tus neeg mob ntshav qab zib tau sau npe hauv ntiaj teb? 385 lab tus tib neeg.
Thiab yog dab tsi?
- Nws loj hlob thiab tshaj li kev kwv yees. Highlight nws.
Xav tias txhua yam yooj yim, tab sis peb tsis tuaj yeem ua raws nws thiab tiv thaiv qhov kev phem no
- Peb tau kuaj xyuas cov kab mob metabolic hauv ntau pawg neeg. Peb pom cov neeg mob ntshav qab zib mellitus, i.e.f. cov neeg uas muaj qee qhov nce hauv lawv cov ntshav qab zib tab sis tseem tsis tau nyob hauv thaj chaw mob ntshav qab zib. Los yog tolerance deviations. Peb ntsuas lawv ntawm ib qho anthropometer kom pom lawv qib ntawm visceral rog. Kuv muab lus qhuab qhia rau lawv, peb ntuas cov neeg no, peb tau qhia lawv txog kev ua neej nyob, noj zaub mov kom zoo, ua kis las, thiab lwm yam. Thiab cov ntawm lawv uas tau ua raws li peb cov lus pom zoo, uas tsis tu ncua, Kuv ua raws li lawv, Kuv yuav tsum qhia rau koj tias yuav luag txhua tus ntawm lawv, ib feem ntawm lawv tau tswj kom poob phaus thiab txhim kho lawv cov ntsuas.
Thiab koj qhov xaus yog dab tsi? Dab tsi tuaj yeem txhawb kom tib neeg ua raws li cov lus qhia tseem ceeb no?
- Kev tshuaj xyuas, sib tham, tawm tswv yim yog tias koj xav tau. Tshwj xeeb tshaj yog rau cov neeg uas muaj ib tug hereditary predisposition. I.e. txiv, niam, pog, yawg, kwv tij, muam uas raug mob ntshav qab zib hom 2. Lawv yuav tsum tau kuaj xyuas txhua xyoo.
Kuv nyeem qhov chaw uas muaj ntshav qab zib-metabolic syndrome-cancer txuas. Koj puas yuav tawm tswv yim rau nws? Puas muaj ib tug?
- Yog. Nws tau pom tias cov neeg mob ntshav qab zib
muaj feem yuav mob qog noj ntshav
ntawm txoj hnyuv, los ntawm mob qog noj ntshav hauv cov poj niam, los ntawm qhov chaw mos mob cancer. Yog li, cov neeg mob ntshav qab zib mellitus yog qhov txaus ntshai rau qee hom mob qog noj ntshav. Qhov no yog statistic proven. Thiab overweight nws tus kheej kuj yog pheej hmoo, qhov twg muaj ib tug thiaj li hu ua insulin tsis kam. Nyob rau hauv cov xwm txheej zoo li no, cov txiav txiav tau xyaum dhau los ua kom zais cov tshuaj insulin ntau ntxiv kom kov yeej qhov kev tawm tsam no. Koj paub tias qhov tsis kam yog - qhov tsis muaj peev xwm ntawm cov ntaub so ntswg peripheral kom nqus cov piam thaj. Qhov no ua rau muaj kev ntxhov siab hauv kev tsim cov tshuaj insulin thiab cov txheej txheem mus rau cov tshuaj tiv thaiv kev loj hlob, uas cuam tshuam nrog kev tsim cov qog nqaij hlav cancer.
Kuv xav tias cov neeg mob ntshav qab zib, lossis tsawg kawg ntawm lawv feem ntau, tau txais cov kev tswj hwm tsim nyog?
- Kuv yuav tsis hais. Lawv tsis siv rau nws. Peb muaj qhov kev sim zoo - ib hlis ib zaug rau peb hnub sib law liag peb tau txuas ntxiv profiles, txawm li cas los xij tau piav qhia. Thiab kuv yuav tsum tau qhia rau koj tias qhov tseeb ntawm kev siv zog ntawm kev tswj hwm thiab pom nws ntawm daim duab uas qhia txog qhov kev hloov pauv tau txhawb cov neeg koom hauv qhov kev sim no kom ua tiav kev tswj hwm zoo dua li lwm tus. Thiab kuv tuaj yeem paub tseeb rau koj tias kev pom pom ntxiv rau qhov kev soj ntsuam tus kheej ua rau muaj qhov sib txawv loj hauv kev txhim kho tus neeg mob ntshav qab zib. Kuv tsis nyiam hem cov neeg uas muaj teeb meem loj. Zoo dua los tham txog kev tiv thaiv dua li qhia qhov muag tsis pom kev, lub raum tsis ua haujlwm, thiab lwm yam
Hais txog kev tiv thaiv, thaum kawg peb hais ob peb lo lus hais txog kev rog rog yog qhov tsis zoo
- Kev rog rog txhais tau tias tsis muaj zog. Thiab tsis yog kev noj zaub mov hnyav, vim tias qhov sib txawv, cov nyhuv yo-yo tau txais, tab sis maj mam tso cai txwv tsis pub dhau, piv txwv li, 2 kg ntawm qhov hnyav hauv ib hlis. Los mus rau 7% txo qis hauv qhov hnyav, qhov kev ua tau zoo tau zoo. Thiab cia peb hais tias qhov no 7% txo qhov hnyav tau ua tiav hauv 6 lub hlis. Xws li lub hauv paus ntsiab lus zoo dua - maj mam, tsis yog drastic, kom lub cev hloov tau. Yuav tsum muaj daim ntawv tshuaj uas yog tus kheej - raws li tus neeg lub cev hnyav, raws li lawv cov kev noj haus, raws li lub cev qhov hnyav, raws li kev faib cov nqaij rog.
Cov lus qhia yooj yim xws li "tsis txhob noj taum, tsis txhob noj qos yaj ywm" tsis ua haujlwm. Yuav tsum muaj tus kheej mus kom ze. Rau kuv, lub luag haujlwm ntawm tus kws qhia noj zaub mov tseem ceeb heev, tab sis nyob rau hauv peb lub teb chaws cov duab no tsis tshua muaj tsim. Nyob rau sab hnub poob, txhua tus kws saib xyuas neeg mob uas ua haujlwm hauv diabetology muaj peev xwm muab cov lus qhia txog kev noj haus thiab ua kom muaj kev tswj hwm tus kheej. Kuv yuav rov hais dua kuv tus kheej dua, tab sis qhov tseem ceeb tshaj plaws yog kom muaj kev pom ntau zaus. Vim tias ib lossis ob zaug hauv ib xyoos kev sab laj nrog jeep lossis nrog tus kws kho mob endocrinologist tsis yog qhov txaus. Nws yog ib qho xoob heev. Yuav tsum muaj kev tswj xyuas ntau zaus. Kev sib cuag hauv online tam sim no tau siv dav, uas txawm li cas los xij ua kom yooj yim dua thiab muab lub sijhawm zoo dua rau kev sib tham nrog tus neeg mob.
Puas muaj cov tshuaj tiv thaiv kab mob ntshav qab zib uas tuaj yeem ua rau mob qog noj ntshav?
Nws yog hais txog ib qho ntawm cov tshuaj insulin, tab sis qhov no tau tsis lees paub, nws tsis muaj tseeb. Cov tshuaj ntshav qab zib tsis ua rau mob qog noj ntshav. Thaum tham txog cov tshuaj, nws yog qhov zoo dua los tawm tswv yim rau lub hom phiaj ntawm Ministry of He alth kom tsis txhob them nyiaj los ntawm He alth Fund ntawm ob cov tshuaj rau cov mob ntshav qab zib. Nws yog alpha lipoic acid. Nws tsis yog lawm, ntawm chav kawm, yog tias txais. Vim nws yog ib qho muaj zog antioxidant thiab muaj txiaj ntsig zoo hauv cov teeb meem polyneuritis. Thiab lawv tshwm sim hauv ntau dua 60 feem pua ntawm cov neeg mob ntshav qab zib. Qhov no yog qhov feem pua siab heev. Polyneuropathy yog tshwm sim los ntawm kev tsis xis nyob hauv ob txhais ceg, tingling. Qee lub sij hawm cov neeg mob muaj mob thaum yav tsaus ntuj ua ntej pw tsaug zog. Yog li ntawd, nws tsis yog cai rau deprive cov neeg mob ntawm cov tshuaj raws li alpha lipoic acid. Dab tsi yuav yog lub logic ntawm kev txwv lawv? Tej zaum yuav txhawb cov neeg mob ntshav qab zib kom tsis txhob muaj teeb meem?
Nws tsis yooj yim li ntawd. Tej zaum qhov no yog ib qho ntawm cov khoom, lwm qhov feem ntau yog qhov tsis muaj peev txheej. Cov tshuaj no yuav tsum tsis txhob cuam tshuam nrog. Nws yog infused intravenously, ces chav kho mob txuas ntxiv nrog qhov ncauj kom tsawg li ib hlis. Thiab nws muab cov txiaj ntsig zoo heev.
Tau ib pliag tam sim no, tau muaj chav kawm tshiab ntawm cov tshuaj uas tau tawm los tsis ntev los no. Lawv ua raws li blockers ntawm qabzib reabsorption nyob rau hauv lub raum. Nthuav heev txhais tau tias - lawv thaiv rov qab resorption. Peb mam li piav qhia: lub raum reabsorbs qab zib uas circulates los ntawm nws. Yog li ntawd, los ntawm kev thaiv cov reabsorption no, cov tshuaj no tso cai rau cov piam thaj ntau dua tso rau hauv cov zis thiab yog li txo cov ntshav qab zib. Thiab lawv twb tau thov nyob txhua qhov chaw. Lawv tau sau npe hauv Tebchaws Europe thiab Amelikas, tseem muaj nyob hauv peb lub tebchaws. Ib chav kawm zoo ntawm cov tshuaj tshiab, vim tias qhov kev txhim kho thiaj li ua tiav. incretins. Qhov no yog ib chav loj loj ntawm cov neeg ua hauj lwm nyob rau hauv daim ntawv ntawm kev txhaj tshuaj los yog qhov ncauj noj uas muab tau zoo heev.
